Cirurgia inédita no Brasil trata doença rara que causa fortes dores de cabeça
Redação
Médicos brasileiros realizaram uma cirurgia inédita no país para tratar a malformação de Arnold-Chiari tipo 1. O procedimento utilizou uma técnica endoscópica, que resulta em uma incisão menor e recuperação mais rápida para o paciente.
A doença de Arnold-Chiari tipo 1 é uma malformação cerebral congênita e rara. Ela é caracterizada pelo deslocamento do cerebelo em direção à coluna cervical. Isso pode comprimir nervos e interromper o fluxo de líquor, causando sintomas como dores de cabeça durante esforços, tonturas, zumbidos, fraqueza muscular e dormência.
No Brasil, a incidência da doença é maior na região Nordeste. Acredita-se que isso esteja ligado à herança genética de colonizadores holandeses que ocuparam a área no século 17. Enquanto no mundo a doença afeta de 0,1 a 0,5 pessoa a cada 100 mil, no Nordeste brasileiro esse número sobe para um caso a cada 100 mil habitantes.
A cirurgia tradicional para tratar o problema é a descompressão da fossa posterior. Nela, o médico remove um fragmento do crânio ou da cervical para dar mais espaço ao cerebelo. O procedimento exige uma incisão de cerca de 7 centímetros e o descolamento da musculatura da nuca. Estima-se que 30% dos operados fiquem com sequelas ou precisem de uma nova cirurgia.
Na nova técnica, o acesso é feito por endoscopia, com uma incisão de aproximadamente um centímetro. A primeira cirurgia desse tipo no Brasil foi realizada em uma mulher adulta com a doença tipo 1, no Hospital dos Servidores do Estado do Maranhão. Segundo o cirurgião ortopedista Rafael Sugino, a paciente passou menos de 24 horas no CTI, movimentou bem o pescoço e sentiu pouca dor. No método tradicional, a internação costuma durar uma semana.
Os médicos agora preparam um estudo clínico para avaliar a segurança e a eficácia da técnica endoscópica em mais pacientes. O neurocirurgião Telmo Belsuzarri também participa do projeto. Ambos são professores de pós-graduação em endoscopia da coluna do Hospital Israelita Albert Einstein.